Modèle à faire compléter et signer par le médecin
Attestation de voyage · Travel certificate
Français
Je soussigné(e), Docteur __________________, atteste que __________________, né(e) le ____ / ____ / ________, est suivi(e) pour un diabète de type 1 nécessitant un traitement par insuline. Le transport en cabine de l’insuline, du matériel d’injection ou de pompe, du lecteur ou capteur de glycémie et de sucre est médicalement indispensable et ne doit pas être placé en soute. L’enfant doit pouvoir contrôler sa glycémie, s’injecter de l’insuline et se resucrer à tout moment.
Fait à __________________, le ____ / ____ / ________. Signature et cachet :
English
I, the undersigned, Dr __________________, certify that __________________, born ____ / ____ / ________, is treated for type 1 diabetes requiring insulin therapy. Carrying insulin, injection or pump supplies, the blood glucose meter or sensor and sugar in the cabin is medically necessary and must not be placed in the hold. The child must be able to check blood glucose, inject insulin and treat hypoglycemia at any time.
Done at __________________, on ____ / ____ / ________. Signature and stamp:
Modèle fourni à titre indicatif, à faire compléter et signer par le médecin. À présenter avec l’ordonnance (idéalement en DCI).