Beaucoup de parents freinent le sport après le diagnostic, par prudence. C’est compréhensible, et c’est pourtant l’inverse de ce qui est recommandé. L’activité physique fait partie de la prise en charge du diabète de type 1 comme de la vie d’un enfant. Ce qui change, c’est qu’elle se prépare.
Pourquoi l’effort fait baisser la glycémie
Pendant un effort, les muscles consomment davantage de glucose, et l’exercice améliore son passage dans la cellule musculaire. La glycémie a donc tendance à descendre pendant l’activité.
C’est un effet utile, mais qui doit être anticipé : une hypoglycémie peut survenir si l’activité est plus longue ou plus intense que prévu. C’est la raison pour laquelle le sport se prépare, et non la raison de l’éviter.
Ce qui se prépare avant
- Savoir quand l’activité a lieu, et combien de temps elle durera.
- Avoir de quoi resucrer sur place, pas dans le sac au vestiaire ni dans la voiture.
- Prévenir l’encadrant, et vérifier qu’il sait reconnaître une hypoglycémie et où est le matériel.
- Demander à l’équipe soignante ce qui est prévu pour votre enfant autour de l’effort : c’est à elle de le dire, pas à un article ni à un forum.
Ce dernier point est le plus important. Les ajustements de traitement liés à l’activité physique sont individuels : ils dépendent du sport, de son intensité, de l’heure, du traitement de l’enfant. Ils se décident en consultation.
Côté matériel, ce que contient le sac de sport est détaillé dans la trousse du quotidien.
Pendant l’activité
Deux repères simples. D’abord, un enfant qui dit ne pas se sentir bien pendant l’effort doit pouvoir s’arrêter immédiatement, sans avoir à négocier : c’est exactement le genre de situation où l’on perd du temps par politesse.
Ensuite, mieux vaut qu’il ne soit pas seul. Une activité encadrée, ou accompagnée d’un partenaire au courant, réduit le risque de problème lié à une hypoglycémie. Les signes à connaître sont décrits dans les signes d’hypoglycémie.
Après : l’effet qui se prolonge
C’est le point que les familles découvrent souvent en cours de route : l’effet d’une activité intense ne s’arrête pas avec la séance. La glycémie peut continuer de baisser plusieurs heures après, y compris pendant la nuit qui suit.
Une journée de compétition, une randonnée ou un stage sportif ne se comparent donc pas à une heure de gymnastique. Là encore, la conduite à tenir est celle indiquée par l’équipe soignante. Ce que cela implique pour les nuits est abordé dans les nuits.
Ce qu’il faut dire à l’encadrant
Le message utile est court, et c’est ce qui le rend efficace : votre enfant a un diabète de type 1, il peut faire du sport comme les autres, il a besoin d’avoir son matériel à portée de main, il peut avoir besoin de s’arrêter pour se resucrer, et voici qui appeler si quelque chose vous inquiète.
Pour le sport scolaire, tout cela figure dans le projet d’accueil individualisé : voir l’école avec un enfant diabétique de type 1.
Un repère pour s’y retrouver
Le sport n’est pas un risque à éviter, c’est une situation à préparer. De quoi resucrer sur place, un adulte prévenu, et une consigne claire reçue de l’équipe soignante : avec ces trois éléments, la très grande majorité des activités se passe sans histoire.
Et l’enjeu dépasse la glycémie : un enfant qui fait du sport avec les autres est un enfant qui n’est pas réduit à sa maladie. Cela compte au moins autant. Les autres activités sont abordées dans loisirs et vacances.