Une nounou, des grands-parents, les parents d’un copain, un centre de loisirs : à un moment, quelqu’un d’autre garde votre enfant. C’est souvent le moment que les parents redoutent le plus, et celui pour lequel il n’existe presque rien, parce que le PAI s’arrête aux portes de l’école.
Cette fiche est faite pour être remplie une fois, photocopiée, et laissée à chaque personne qui prend le relais pour quelques heures ou quelques jours.
La règle qui rend une garde possible
On ne partage pas un diagnostic, on partage une conduite à tenir. La personne en face n’a pas besoin de comprendre le diabète de type 1 : elle a besoin de savoir ce qu’elle doit regarder, ce qu’elle doit faire, et ce qu’elle n’a surtout pas à faire.
C’est ce dernier point qui débloque la plupart des situations. Beaucoup de gens refusent de garder un enfant diabétique parce qu’ils s’imaginent devoir faire des injections ou calculer des doses. Écrire noir sur blanc que ce n’est pas ce qu’on leur demande change la conversation.
Les deux erreurs les plus fréquentes
Elles viennent toujours d’une bonne intention, et il vaut mieux les désamorcer avant qu’après.
- Supprimer tout le sucre « par précaution ». Un enfant diabétique de type 1 mange comme les autres : ce qui s’adapte, c’est son insuline, pas le goûter des autres enfants. Le priver de gâteau d’anniversaire ne le protège de rien et l’isole du groupe.
- Paniquer et re-sucrer sans fin. Après un resucrage, la remontée prend quelques minutes, et un capteur met encore un peu plus à l’afficher. Attendre le délai prévu fait partie du geste.
- Imprimez cette page : seule la fiche sort, le texte d’explication ne s’imprime pas.
- Remplissez-la à la main en reprenant le protocole de votre équipe.
- Joignez-y la carte hypo de poche, qui va dans la poche de votre enfant pendant que la fiche reste sur la table.
- Faites-en le tour à l’oral en deux minutes avant de partir. Une fiche qu’on découvre seul se lit mal.
- Demandez à votre enfant ce qu’il accepte d’y voir écrit : à partir d’un certain âge, c’est son histoire, voir le regard des autres.
La fiche
À laisser à la personne qui garde l’enfant
Garder un enfant qui a un diabète de type 1
L’enfant
Son traitement (ce qu’il porte sur lui)
Ce qu’on ne vous demande pas de faire
- Aucune injection, aucun réglage de pompe, aucun calcul de dose.
- Aucun régime particulier : il mange comme les autres enfants.
- Ne touchez pas au matériel qu’il porte sur lui.
Ce qu’on vous demande de faire
- Le laisser manger ou boire ce qu’il réclame quand il dit qu’il ne se sent pas bien, tout de suite.
- Rester avec lui à ce moment-là, et ne pas l’envoyer seul quelque part.
- Nous appeler en cas de doute, même pour rien. Il n’y a pas d’appel de trop.
Quand il fait une hypoglycémie, voilà à quoi ça ressemble chez lui
Ce qu’il prend à ce moment-là, et où c’est rangé
Ensuite (délai avant de recontrôler, ce qu’il mange après)
S’il porte un capteur : ce que font les alarmes, et ce que vous en faites
Repas et goûters prévus pendant la garde
Ce qu’il sait faire seul, et ce qu’il ne fait pas sans un adulte
Qui appeler, dans cet ordre
S’il est inconscient ou s’il convulse : ne rien lui donner par la bouche (risque de fausse route), le mettre en position latérale de sécurité, glucagon selon le protocole et la formation reçus de notre équipe, et appeler le 15 (ou le 112).
Pour une nuit ou un week-end
Trois points s’ajoutent, et ils méritent d’être discutés à l’oral plutôt qu’écrits sur une ligne : ce qui est prévu pour la nuit, ce que vous voulez qu’on vous signale en temps réel, et le matériel confié, en quantité suffisante avec une marge. Si c’est une première, un appel convenu en fin de soirée rassure tout le monde, y compris vous.
Et si vous hésitez à déléguer : c’est exactement ce qui allège la charge mentale sur la durée. Une garde qui se passe bien vaut tous les discours rassurants.
Sources : aucun texte réglementaire n’encadre une garde privée, contrairement à l’école, où le PAI fait référence. Cette fiche s’appuie donc sur la conduite à tenir publiée sur ce site dans les signes d’hypoglycémie et le resucrage, alignée sur les références ci-dessous. Les quantités, les délais et l’usage du glucagon viennent du protocole écrit par votre médecin endocrinologue ou pédiatre endocrinologue, et de nulle part ailleurs.