Dans le doute, on appelle. Le 15 (SAMU) est là pour ça, et aucun appel n’est « de trop » quand il s’agit d’un enfant diabétique. Voici les situations où il ne faut pas attendre.
Urgence
Appelez le 15 immédiatement si votre enfant :
- a perdu connaissance ou est impossible à réveiller ;
- convulse (tremblements incontrôlés, corps raide, regard fixe) ;
- ne peut pas avaler lors d’une hypoglycémie (trop somnolent, refuse tout, avale de travers) ;
- vomit sans arrêt et ne garde rien, surtout avec des cétones ;
- respire de façon anormale (respiration ample, rapide, haleine odeur de pomme/dissolvant) ou est anormalement somnolent : suspicion d’acidocétose.
Le 112 fonctionne aussi, depuis n’importe quel téléphone, fixe ou mobile, en France comme partout en Europe. Dites d’emblée : « mon enfant a un diabète de type 1 ».
Appelez d’abord votre médecin endocrinologue ou pédiatre endocrinologue si…
Toutes les situations préoccupantes ne sont pas des urgences vitales. Pour tout ce qui est inquiétant mais où votre enfant est conscient, respire normalement et peut boire, votre premier réflexe est le numéro d’astreinte de votre équipe soignante (ou du service hospitalier qui suit votre enfant) :
- des cétones qui persistent malgré l’application stricte de votre protocole personnalisé ;
- des glycémies élevées inexpliquées qui ne répondent pas aux corrections habituelles ;
- une maladie qui s’installe (fièvre, gastro) et vous ne savez plus comment adapter. Rappel vital : ne suspendez jamais l’insuline de votre enfant, même s’il ne mange pas ou vomit. Le corps en a besoin en permanence, et l’arrêter expose à l’acidocétose ;
- une hypo qui se répète sans raison évidente ;
- un doute sur la pompe (sous pompe, il n’y a pas d’insuline lente en réserve : les cétones peuvent apparaître en quelques heures) ou sur l’insuline (rappel : une insuline qui a gelé ou surchauffé est détruite de façon irréversible et ne doit pas être utilisée).
Votre équipe soignante évalue, vous guide pas à pas, et vous oriente vers les urgences si nécessaire. C’est exactement son rôle, à toute heure : n’ayez jamais peur de « déranger ».
Information
Enregistrez dès maintenant dans votre téléphone (et affichez à la maison) : le numéro d’astreinte de votre endocrinologue, le 15, et le 112. Si vous êtes sourde ou malentendante, le 114 permet d’alerter les secours par SMS. Dans l’urgence, on ne cherche pas, on lit.
Que dire au 15
Quand vous appelez, un assistant de régulation puis un médecin vous répondent. Pour les aider à décider vite :
- « Mon enfant a un diabète de type 1 », dites-le en premier, cela oriente immédiatement la prise en charge.
- Son âge et son poids approximatif.
- Ce qui se passe : inconscient, convulsions, vomissements, respiration anormale… décrivez ce que vous voyez, simplement.
- La dernière glycémie si vous la connaissez (lecteur ou capteur), et les cétones si vous les avez mesurées.
- Son traitement : pompe ou injections, dernière dose d’insuline si vous vous en souvenez.
- Votre adresse exacte (étage, code, point de repère).
Puis restez en ligne : le médecin régulateur peut vous donner des gestes à faire en attendant les secours. Ne raccrochez jamais en premier.
En attendant les secours
Point de vigilance
Si votre enfant est inconscient : ne lui donnez rien par la bouche, ni sucre, ni boisson, ni gel. Un enfant inconscient ne peut pas avaler et risque la fausse route.
- Mettez-le en position latérale de sécurité (sur le côté, tête légèrement en arrière) pour protéger sa respiration, surtout s’il vomit.
- Glucagon : si votre équipe vous l’a prescrit et vous a formé à son utilisation (injection ou forme nasale), c’est le moment de l’utiliser en cas d’hypoglycémie sévère, selon la formation reçue. Le médecin du 15 peut aussi vous guider en direct.
- Ne le laissez pas seul ; surveillez sa respiration et sa réaction jusqu’à l’arrivée des secours.
- Préparez son carnet ou son appli de suivi, ses insulines : les secours en auront besoin.
Préparer les autres adultes
Votre enfant passe du temps avec d’autres adultes : grands-parents, baby-sitter, enseignants, animateurs. Chacun d’eux doit savoir quoi faire, sans avoir besoin de vous joindre d’abord.
- À l’école : le PAI (projet d’accueil individualisé) décrit noir sur blanc la conduite à tenir et les numéros à appeler. Vérifiez qu’il est à jour et connu de tous les adultes concernés.
- À la maison des grands-parents ou avec la baby-sitter : affichez une fiche simple, signes d’alerte, « dans le doute, appelez le 15 et dites : enfant diabétique de type 1 », vos numéros.
- Le message essentiel à leur transmettre : personne ne leur reprochera jamais d’avoir appelé le 15 « pour rien ». L’inverse, si.
À retenir
Inconscience, convulsions, impossibilité d’avaler, vomissements incoercibles, respiration anormale = 15 immédiatement. Situation inquiétante mais enfant conscient qui boit et respire normalement = Votre endocrinologue d’abord. Et dans le doute : le 15, toujours.
FAQ
Puis-je appeler le 15 juste pour un doute ?
Oui, sans hésiter. Le 15 est un centre de régulation médicale : un professionnel évalue la situation avec vous et décide de la réponse adaptée (conseil, médecin, ambulance, SMUR). Un appel « pour rien » n’existe pas quand il s’agit d’un enfant avec un diabète de type 1.
15, 112 ou urgences : lequel choisir ?
Le 15 est le numéro du SAMU en France ; le 112 est le numéro d’urgence européen, utilisable depuis n’importe quel téléphone, fixe ou mobile, partout en Europe. Selon les départements, le 112 est décroché par le SAMU ou par les pompiers, qui transmettent au médecin régulateur : en pratique, appeler l’un ou l’autre convient. Ne partez pas aux urgences par vos propres moyens avec un enfant inconscient ou qui convulse : appelez d’abord, les secours viennent à vous.
Faut-il appeler votre équipe soignante avant le 15 ?
Non, pas en cas d’urgence vitale. Si votre enfant est inconscient, convulse, ne peut pas avaler ou respire anormalement, appelez directement le 15. Votre équipe soignante est le bon interlocuteur pour les situations préoccupantes mais non vitales ; vous pourrez la prévenir ensuite.